从受精卵着床的那一刹那开始,孕妇体内的荷尔蒙就会产生剧烈的变化,造成皮肤上许许多多、大大小小的问题。这些皮肤上的变化,分为两大类,一类是怀孕时,皮肤正常的生理变化,这是多数孕妇都会发现或感觉到的,大多在产后会恢复正常,因此不需要特别的治疗。
第二类是孕妇常见的皮肤病变,这些问题需要向皮肤科医生请教,以免延误病情,造成自己生理及心理上的负担。以下是第二类皮肤变化的特点和性质:
 
妊娠纹
这是孕妇最担心的问题之一。其实妊娠纹是疤痕的一种,形成的原因主要有两个:
一是怀孕时,肾上腺分泌的类皮质糖(一种荷尔蒙)产量会增加。使表皮细胞及掌管胎儿纤维合成的纤维母细胞活性降低,以至细细小小的纤维,出现断裂;
二是怀孕中后期,胎儿生长速度加快,妈妈的肚皮来不及撑开,或是体重短时间内增加太快等,都会造成皮肤真皮内的纤维断裂。常见是在肚皮下、胯下、大腿、臀部,出现红色、微微凸起、皮肤表面看起来皱皱的细长型痕迹。慢慢地颜色会由红转为紫色,而产后再转为白色、凹陷的疤痕。
妊娠纹一旦产生,将终生存在并无任何外用药物可以将之完全消除。怀孕期间应避免体重突增,要有适当的运动与按摩,为皮肤加“油”起到滋润肌肤和增加弹性的作用。
 
小赘肉
准妈妈怀孕的后半期,除了发现自己皮肤变黑外,常会在洗澡、洗脸时,无意间在脸上、脖子、腋下或乳房下,摸到一颗一颗、突起来的小赘肉。这种大小约0.1-0.5公分之间,肉色或棕黑色,常常带有一个细长的柄的小东西,是一种皮肤的良性瘤,学名叫“软性纤维瘤”。这对健康没有妨碍,但如果觉得有碍美观,或因磨擦而觉得不舒服,那么也最好请教医生。
 
青春痘
怀孕时,受荷尔蒙的影响,皮肤的皮脂腺分泌量会增加,这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上,甚至前胸、后背却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。
下面为长痘痘的准妈妈,提出七点建议:
保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时,轻轻按摩患处,以利毛孔畅通。
注意饮食,多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中,青春痘长得厉害的妈妈,坐月子时不要吃油腻的食物。
不当的外用品会引发青春痘,或是让青春痘更加恶化。常可见到准妈妈们为了掩饰脸上的青春痘,擦了好厚好厚的粉底,一层又一层的盖斑膏。其实,这么做,只会让毛孔阻塞更严重,而对青春痘没半点好处。
保持心情愉快、睡眠充足。越紧张,越烦恼,青春痘长得越多。
不要挤捏青春痘,以免手上的细菌造成二次感染,或是留下永久性的凹洞。
把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目,让医生判断是否和青春痘有关。
配合医生的建议按时治疗,才能得到适当的控制。
 
妊娠性皮痒症
“痒”是一种很不舒服的感觉,有时比痛更让人难以忍受。在怀胎十月的过程中,每五个孕妇当中就有一个曾经有过“痒”的感觉,而其中大多数患者,在皮肤上是可以找到病变的,如疥疮、湿疹、寻麻疹、药物疹,或下面提到的妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。
“妊娠性骚痒”的孕妇,尤其肚皮会最痒,但是除了皮肤上一条条的抓痕外,看不到特别的疹子,发生率在0.2%-2.4%之间,常在怀孕的最后三个月发生。产后,这种痒感会很快消失,只有少数妈妈会持续到产后几个星期。比较讨厌的是,在产后口服避孕药时,此病可能会复发。妊娠性皮肤瘙痒,可能与动情激素、黄体激素浓度升高,造成胆汁郁积有关。少数孕妇还会与肝功能异常,甚至出现眼白、皮肤变黄等轻微黄疸现象,这些都可在产后恢复正常。
 
蝴蝶斑
由于怀孕时体内孕激素和雌激素的分泌增加,促进局部的色素沉着,或者由于脑垂体前叶分泌较多的黑色素细胞刺激引起,产生蝴蝶斑。一般在分娩以后半年左右可自然消退,做适当的预防措施是必要的:
在整个怀孕期间要做好防晒措施,避免面部在阳光下直接照射过久;
不吃辛辣刺激性强的食物,少食动物脂肪;
每天早中晚各洗脸一次,保持皮肤清洁透气;
用优质天然的护肤产品,不要使用祛斑产品,不要用彩妆;
保持轻松、愉快、平静的心情,睡眠充足、生活规律,适当运动。
 
磨疹及并发白色念珠菌感染
孕妇由于体重增加,在皮肤容易相互磨擦的部位,如大腿内侧、乳房下方、腋下及肛门周围等处,会出现一整片红红亮亮、痛痛痒痒的斑块。此时,如果不及时求诊做适当的治疗,往往会患上白色念珠菌感染,在红色斑块的边缘会出现一些小小的红色丘疹或白色脓泡,不仅痒得厉害,如果病灶范围扩大,有时还会蔓延到阴道,造成分泌物增加。
母亲的产道如果受到念珠菌感染,那么新生儿出生时,就会因为对此菌没有抵抗力而受到严重的感染,婴儿会在出生一周后于口腔及身上出现红疹及脓泡。因此,孕妇对此病绝不可掉以轻心。
 
霉菌感染
怀孕时,身体的抵抗力变差,再加上易出汗、易出油,因此造成霉菌感染的机会大增。常见的霉菌病,除了刚刚提到的白色念珠菌感染外,还包括脚气、灰趾甲、股癣、体癣等。这些病,除了灰趾甲外,大多可通过外用药得到控制,所以发现病情要及早检查和治疗。
值得一提的是,脚气不一定会痒,有些人只是脚底或脚缝不断地脱皮,并没有水泡,就以为不是脚气而被忽视,而发展严重时,霉菌会毫不客气地入侵你的趾甲。